疫情期间孩子发烧怎么办？要特别注意什么？
孩子两个月前刚肺炎痊愈，眼下正是新冠肺炎疫情期间，竟然又发烧了。怎么办？会是什么原因？要担心新冠肺炎吗？为大家分享一则案例，感谢家长的热心授权。
以下为完整的咨询实例
家长提问
问
宝宝目前2岁。
12月中旬：发烧去医院，检查是肺炎，输水7天医生说痊愈。
1月28日-2月1日：晚上睡觉，感觉宝宝热，要爬起来咳两声，带痰，白天流清鼻涕，鼻屎很黄很多，喝了抗感颗粒。
2月7日: 白天几乎没吃饭，晚上9点，发烧39度，喝了美林退烧，宝宝有口气，大便正常，鼻子感觉有鼻涕微堵着，喜欢用嘴呼吸。
2月8日：凌晨5点，宝宝不舒服哭醒，发烧，没量温度，因为哭得厉害不让量，物理降温，精神较好，起来玩到8:00，喝了奶又睡了。9:45宝宝还在睡，量体温39.5度。
（注：此处省略家长提供的孩子视频）
答
王龙廷医生回复
家长您好，感谢信任。
根据您的描述，宝宝2岁了，本次主要的症状是发热，至今刚13小时左右。有鼻塞，张口呼吸，视频里孩子的呼吸声音比较重。
首先，还需要您补充一些信息：
1. 宝宝出生情况、生长发育都正常吧？是否有一些特殊的疾病情况？疫苗都按时接种了吧？尤其是去年的流感疫苗？之前宝宝有没有得过幼儿急疹？
2. 宝宝发热前2周内，是否有接触发热生病的人？尤其是湖北、或者疑似、确诊新冠肺炎的人？
3. 宝宝目前鼻塞发热，还有咳嗽、有痰、呕吐等其他症状吗？小便正常吗？
其次，就现有信息，分析如下：
1. 如果宝宝已经醒了，可以再用一次退热药。
2. 孩子发热，可能是什么原因？
孩子发热，最常见的原因是感染。常见的感染部位，有呼吸道，胃肠道以及泌尿道。常见的病原体，有病毒，细菌，支原体等。不同的部位，有一些相应的表现。
目前宝宝主要是发热，有鼻塞鼻涕和张口呼吸，首要考虑的是呼吸道的感染，病原体方面，以病毒最为多见，所以，目前主要考虑，宝宝是病毒引起的呼吸道感染可能性比较大。呼吸道分为上下两部分，上呼吸道感染，主要是咱们常说的感冒，下呼吸道感染，主要是支气管炎或者肺炎。宝宝发热刚刚13小时，只有鼻塞鼻涕症状的话，暂时不考虑下呼吸道感染。
除了普通病毒感染以外，还需要考虑流感和幼儿急疹的可能性（也都是病毒感染）。流感一般有接触史（接触过发热生病的人，或者潜伏期的人），会反复高热，退热药效果不理想，和精神状态不好等。而幼儿急疹特点是：反复高热3～5天，除发热外，没有其它症状或者症状轻微，热退后开始出疹（也就是说，发热期间不出疹子，出了疹子以后，基本就不再发热了）。疹子一两天出满全身（从颈部、躯干部开始），一两天退去，不留痕迹。幼儿急疹2岁以上不多见，孩子刚2岁，如果之前没得过，是需要考虑一下这个问题。
3. 现在该怎么做？
对于一般的病毒感染，发热会反复72小时左右。所以需要合理使用退热药。
鼻塞流涕的症状，一般7~10天，不超过2周。现在鼻塞厉害，有张口呼吸，建议用海盐水喷鼻，再用吸鼻器吸鼻的方法来改善。
针对病毒绝大部分无特效药，所以除退热药外，暂时不需要使用其他药物。
护理上，要多补充水分，保证尿量。
当然，还有很多可以引起发热的疾病，都需要症状、面诊、检验检查等，综合来分析。如果发热超过72小时，或者高热不退（用了退热药2小时以上也不退），精神状态不好（退热了精神状态也不好），出现皮疹，眼睛红（不发热时也红），咳嗽喘，呼吸快（不发热、安静状态下呼吸超过40次/分），呕吐腹泻等，或者任何您担心的情况，都建议及时就医。
最后，待您补充信息后，我再进一步给您分析。
家长第一次追问
问
1. 宝宝出生，生长发育都正常，没有特殊疾病，去年的流感疫苗没有接种，之前没有得过幼儿急疹。
2. 没有接触过疑似或者确诊新冠肺炎的病人。
3. 现在就是发热、鼻塞、呼吸重，说话鼻音也重，小便正常。
4. 宝宝口臭、不怎么吃东西，我之前怀疑是吃多了积食，之前晚上感觉热咳有痰，眼屎多又黄，我以为是上火+积食导致这次发热。
5. 我是宝宝妈妈，我之前也出现喉咙痛了2天，好了之后咳了四天，然后喉咙又开始痛2天，今天感觉才好，不知道会不会是我传染了病毒给他。
答
王龙廷医生回复
好的家长，感谢补充信息。
孩子没有接种流感疫苗，也没有得过幼儿急疹，没有接触新冠病人，所以暂时可以再观察。您有生病的情况，所以很有可能家庭内部交叉感染，这个很难完全避免。建议要勤洗手，全家都要，同时屋内定期开窗通风，勤打扫。
目前可以合理使用退热药，海盐水+吸鼻器帮助清理鼻腔，同时多补充水分，比如奶，水，补液盐或者1：1苹果汁（苹果鲜榨成汁，然后兑等量的温开水）等，都可以。
口臭最主要的原因是口腔内细菌滋生，产生的臭味，要勤刷牙。不吃东西大部分跟生病影响消化功能有关。生病好转了，消化也会逐渐恢复。现代医学没有“上火和积食”的概念。发热就是我上面分析的那些可能的原因。之前咳嗽有痰，可能是支气管炎，也可能是鼻涕倒流导致的。眼屎多、黄，很有可能是结膜炎。
如果孩子出现了我上面提到的加重情况，就需要就医面诊一下了。去医院前，先打电话沟通好，看看哪里可以接诊发热的孩子，同时做好防护。以下科普图片供您参考(来源见图片)。
（注：家长无更多疑问，没有进一步追问）
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以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。
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